各地級(jí)以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（委）：
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于?？漆t(yī)院設(shè)置審批管理有關(guān)規(guī)定的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕87號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，我委組織制定了《廣東省血液透析所（中心）基本標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）》和《廣東省血液透析所（中心）管理規(guī)范（2016年版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。
一、設(shè)置50個(gè)以下血液透析單元的血液透析機(jī)構(gòu)，命名為“血液透析所”，由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記。
設(shè)置50個(gè)以上血液透析單元的血液透析機(jī)構(gòu)，可命名為“血液透析所”或“血液透析中心”，由地級(jí)以上市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門直接負(fù)責(zé)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記。
二、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)血液透析機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)成立本區(qū)域內(nèi)血液透析質(zhì)量控制中心，各地級(jí)以上市血液透析質(zhì)量控制中心受本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析業(yè)務(wù)的質(zhì)量控制工作，并承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和科學(xué)研究等工作，同時(shí)接受省血液透析質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
三、國(guó)家另有規(guī)定的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

附件：1.廣東省血液透析所（中心）基本標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）
2.廣東省血液透析所（中心）管理規(guī)范（2016年版）

省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2016年1月14日

附件1

廣東省血液透析所（中心）基本標(biāo)準(zhǔn)
（2016年版）

為規(guī)范血液透析所（中心）的設(shè)置，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、診療科目
血液透析所（中心）只為已明確診斷和治療方案的患者提供血液透析服務(wù)，不開展其他診療服務(wù)。
診療科目為：腎病學(xué)專業(yè)。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄備注：血液透析服務(wù)。血液透析機(jī)*臺(tái)。
可設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，開展與血液透析相關(guān)的檢查項(xiàng)目。
二、床位
10個(gè)以上血液透析單元（每血液透析單元含1臺(tái)血液透析機(jī)及1張透析床（椅））。
三、人員
（一）至少有1名第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本血液透析所（中心）的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有1名腎臟病學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師在本血液透析所（中心）執(zhí)業(yè)（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)），并開展定期巡查。
接診的血液透析患者達(dá)50個(gè)以上的，每增加50個(gè)患者（不足50個(gè)患者的的按50個(gè)計(jì)）至少增加1名醫(yī)師。
（二）至少有5名以上護(hù)士，其中一名護(hù)士應(yīng)具有血液透析崗位3年以上工作經(jīng)驗(yàn)；每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備0.4名護(hù)士，每班每名護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。
（三）至少有1名專職或兼職工程技術(shù)人員。該工程技術(shù)人員應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)以及一定的醫(yī)療知識(shí)，熟悉血液透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，定期對(duì)設(shè)備的安全運(yùn)行及日常維護(hù)巡查。
（四）醫(yī)師、和工程技術(shù)人員應(yīng)至少具有三級(jí)醫(yī)院血液透析室3個(gè)月以上工作經(jīng)歷或培訓(xùn)經(jīng)歷。護(hù)士應(yīng)至少具有三級(jí)醫(yī)院血液透析室6個(gè)月以上工作經(jīng)歷或培訓(xùn)經(jīng)歷。
（五）具備與診療科目相適應(yīng)的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
四、房屋、設(shè)施
建筑設(shè)施執(zhí)行國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，布局和流程合理，滿足分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚和“三區(qū)”清晰（清潔、半污染、污染）的基本要求。應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的血液透析工作區(qū)、輔助功能區(qū)和生活區(qū)：
（一）工作區(qū)：包括患者接診區(qū)、候診區(qū)、更衣室，透析治療區(qū)、治療室、搶救室、水處理間、接診區(qū)、候診區(qū)、更衣室、污物處理區(qū)、庫房；開展透析器復(fù)用的，還應(yīng)設(shè)置復(fù)用間。
1.透析治療區(qū)包括普通透析治療區(qū)和隔離透析治療區(qū)。隔離區(qū)患者使用的設(shè)備和物品應(yīng)設(shè)置有清晰標(biāo)識(shí)。達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境的要求。室內(nèi)有空氣消毒裝置，通風(fēng)良好、光線充足、安靜整潔。
每個(gè)血液透析單元使用面積不少于3.2平方米；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要，不少于0.8米。透析單元應(yīng)有反滲水供給接口、廢透析液排水接口、供氧裝置、中心負(fù)壓裝置或移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置。具備雙路電力供應(yīng)。
2.透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護(hù)士工作站和治療室（獨(dú)立配藥間）。備有透析治療車、搶救車及搶救設(shè)備。設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)備。
治療室（透析準(zhǔn)備間）。達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境的要求。應(yīng)設(shè)置藥品柜、冰箱、物品材料柜等，用于透析前、中所需藥品及消毒物品的準(zhǔn)備。
3.醫(yī)療用房面積不少于總面積的75%。
4.復(fù)用間。按照前國(guó)家衛(wèi)生部《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》設(shè)置合理的復(fù)用間。復(fù)用間與儲(chǔ)存間分開，遵守復(fù)用污洗池分開的原則。
水處理間。使用面積不少于水處理機(jī)占地面積的1.5倍。
濃縮液配液供液間。應(yīng)位于透析所（中心）清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，周圍無污染物，配備合格的過濾裝置，容器和環(huán)境保持清潔，每班用紫外線消毒一次。地面承重符合要求。
人員通道。應(yīng)分別設(shè)置工作人員通道和患者通道。
接診區(qū)。醫(yī)務(wù)人員在接診室為患者評(píng)估體重、血壓等，確定透析治療方案，分配透析單元等。
5.治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施能夠滿足正常工作需要。
6.醫(yī)療廢棄物處理、污水處理符合醫(yī)院感染管理要求。醫(yī)務(wù)人員和患者床單元被服的清洗可以委托第三方機(jī)構(gòu)完成。
（二）輔助功能區(qū)：包括藥房、檢驗(yàn)室和消毒供應(yīng)室等?？稍诜舷嚓P(guān)專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)前提下自行設(shè)置，也可以委托有相關(guān)資質(zhì)的藥房、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室或檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)功能，以滿足獨(dú)立血液透析機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)需求。
（三）管理區(qū)：包括辦公室、病案儲(chǔ)藏室、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算區(qū)以及信息、院感管理等醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門等，以滿足臨床工作及開展各項(xiàng)質(zhì)量管理控制的辦公及信息管理需求。
（四）生活區(qū)：包括茶水間、休息間、沐浴間等。滿足臨床工作及開展各項(xiàng)質(zhì)量管理控制的辦公及信息管理需求。
五、設(shè)4備
（一）基本設(shè)備。血液透析機(jī)、血液濾過機(jī)、透析用水處理設(shè)備、透析液配制或攪拌設(shè)備、供氧裝置（或移動(dòng)式）、中心負(fù)壓接口或移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置、血糖儀、輸液泵、空氣消毒機(jī)和必要的職業(yè)防護(hù)物品等。開展透析器復(fù)用的，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備。
血液透析機(jī)/血液濾過機(jī)、水處理設(shè)備裝置等要符合國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的III類醫(yī)療器械要求。透析器應(yīng)符合中華人民共和國(guó)2009年9月實(shí)施的“YY0053-2008”醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)《心血管植入物和人工器官、血液透析器、血液濾過器和血液濃縮器》要求。
（二）急救設(shè)備。心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車（包括氣管插管所需物品）及相關(guān)藥品等。
（三）信息化設(shè)備：至少具有1臺(tái)能夠上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)，以完成病例上報(bào)等工作。
六、規(guī)章制度
建立質(zhì)量管理體系，健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)結(jié)合原衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析2010標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、廣東省《護(hù)理管理工作規(guī)范》、《臨床護(hù)理文書規(guī)范》等的相關(guān)規(guī)范要求制訂。
規(guī)章制度至少包括血液透析感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度、設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和維修制度、相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。
七、投資總額
不限投資總額。
八、其他
（一）設(shè)置血液透析所（中心）的單位或者個(gè)人必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等要求。
境外投資者申請(qǐng)?jiān)O(shè)置血液透析所（中心）的，按有關(guān)規(guī)定辦理。
（二）血液透析所（中心）應(yīng)與附近設(shè)有血液透析室的二級(jí)以上綜合醫(yī)院建立急診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診機(jī)制，確?；颊咴谠\療過程中緊急救治的醫(yī)療服務(wù)需求，保證醫(yī)療安全。
（三）血液透析所（中心）在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，所需的污染被服洗滌功能、醫(yī)療垃圾收集及轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后追蹤隨訪、透析患者所需的各項(xiàng)物理診斷及檢查等功能，可以與有資質(zhì)的第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，由第三方機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)服務(wù)。
（四）血液透析所（中心）應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門（含病案、信息、醫(yī)院感染管理等），并有專職人員負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有醫(yī)療專業(yè)背景。

附件2

廣東省血液透析所（中心）管理規(guī)范
（2016年版）

為規(guī)范血液透析所（中心）的管理工作，提高血液透析治療水平，有效預(yù)防和控制經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。
一、機(jī)構(gòu)管理
（一）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)管理規(guī)章制度，有國(guó)家制定或者認(rèn)可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。
（二）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門，建立全面質(zhì)量管理體系，負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控工作，履行以下職責(zé)：
1.對(duì)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；
2.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進(jìn)行檢查；
3.對(duì)透析治療區(qū)、治療室、水處理間、濃縮液配液間等重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出控制措施；
4.對(duì)工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；
5.預(yù)防控制醫(yī)源性感染；
6.對(duì)病歷書寫、保存進(jìn)行指導(dǎo)和檢查；對(duì)血液透析病例信息登記進(jìn)行督查，并保障登記數(shù)據(jù)的真實(shí)性和及時(shí)性；
7.對(duì)設(shè)置的藥房、檢驗(yàn)科和消毒供應(yīng)室等進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并提出質(zhì)量控制改進(jìn)意見和措施；
8.對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行檢查，并提出控制措施；
（三）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員，其負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毴藛T應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和管理工作經(jīng)驗(yàn)。
二、質(zhì)量管理
（一）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（二）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程開展工作，建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，施行患者實(shí)名制管理。
（三）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立透析液、透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理制度，建立與患者結(jié)局相關(guān)的血液透析質(zhì)量管理與控制指標(biāo)，并進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告。
（四）血液透析所（中心）醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施和調(diào)整患者透析治療方案，評(píng)估透析質(zhì)量，初步處理出現(xiàn)的并發(fā)癥，并負(fù)責(zé)將不符合診療條件的患者安全轉(zhuǎn)診到協(xié)議綜合醫(yī)院，按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄。
（五）血液透析所（中心）護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案，觀察患者病情、監(jiān)測(cè)影響透析質(zhì)量的敏感指標(biāo)及機(jī)器運(yùn)行狀況，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度、消毒隔離制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
（六）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境布局，合理安排護(hù)士，每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)當(dāng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過5名。
（七）血液透析所（中心）技師負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)，確保其符合質(zhì)量要求。
（八）血液透析所（中心）根據(jù)工作需要，可以配備血液透析器復(fù)用工作人員，血液透析器復(fù)用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。
（九）設(shè)置藥房、檢驗(yàn)科等輔助功能單元的血液透析所（中心），應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照相應(yīng)的規(guī)范開展工作。
（十）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及醫(yī)療文書管理制度，加強(qiáng)血液透析患者的信息管理。
（十一）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知義務(wù)，加強(qiáng)溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益。
（十二）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。水質(zhì)監(jiān)測(cè)應(yīng)每月1次，監(jiān)測(cè)結(jié)果原始單據(jù)應(yīng)保留2年以上。
（十三）血液透析所（中心）使用的水處理系統(tǒng)、透析機(jī)、中空纖維透析器、透析管路、動(dòng)靜脈穿刺針等應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家公布的Ⅲ類醫(yī)療器械和衛(wèi)生部《血液凈化2010標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》相關(guān)要求進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和管理。
（十四）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。
三、感染預(yù)防與控制
（一）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
（二）血液透析所（中心）的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。
（三）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)分為血液透析工作區(qū)、輔助功能區(qū)和生活區(qū)。血液透析工作區(qū)，包括普通治療區(qū)、隔離治療區(qū)（或間）、水處理間、治療室、濃縮液配夜間、復(fù)用間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)和護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等基本功能區(qū)域；輔助功能區(qū)，包括醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算區(qū)、藥房、檢驗(yàn)室等（也可委托有相關(guān)資質(zhì)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或消毒供應(yīng)中心承擔(dān)相關(guān)任務(wù)），以及病案、信息、院感管理等醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門。生活區(qū)包括茶水間、休息間、沐浴間等。
（四）血液透析所（中心）的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：
1.透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。
2.患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。
3.患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。
（五）血液透析所（中心）應(yīng)設(shè)有隔離透析治療區(qū)或者獨(dú)立的隔離透析治療間，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。
（六）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：
1.進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；
2.接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；
3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液透析所（中心）使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
（七）每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。
（八）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。
（九）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。
（十）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)初次接診的的透析患者應(yīng)按照原衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傳染病感染的相關(guān)檢查，并開展監(jiān)測(cè)。
（十一）乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。
（十二）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。
（十三）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。
（十四）血液透析所（中心）發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
（十五）血液透析所（中心）的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。
四、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
（一）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。
（二）血液透析所（中心）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
（三）血液透析所（中心）工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。