兒童家庭霧化治療須避開(kāi)五大誤區(qū)

　　新冠肺炎疫情期間，為了遏制新型冠狀病毒肺炎的蔓延，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家大力倡導(dǎo)盡量減少出門(mén)次數(shù)，各大醫(yī)院也呼吁廣大市民非急危重癥，盡量不要來(lái)醫(yī)院。但是恰逢季節(jié)交替，患呼吸道疾病的寶寶特別多，尤其是患喘息性疾病的寶寶，除了需要住院治療，后期還需要做一段時(shí)間霧化，為了減少寶寶到醫(yī)院的次數(shù)，防止交叉感染，家庭霧化就成了首選。

那么，針對(duì)“小天使”的霧化治療，您做對(duì)了嗎？德陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科護(hù)士吳霞介紹了一些霧化常見(jiàn)誤區(qū)。

誤區(qū)一：霧化煙霧越大效果越好？

當(dāng)然不對(duì)，有效霧化顆粒直徑應(yīng)該在0.5-10μm，以3-5μm最佳。霧化顆粒太大，只能到達(dá)口咽部，不能到達(dá)下呼吸道。在家里最簡(jiǎn)單的判斷方法是——拿一張紙對(duì)著氣霧，能使紙張變濕的是水霧，不能使紙張變濕是有效氣溶膠顆粒，即有效霧化顆粒。

誤區(qū)二：堵住空氣端口，能減少藥液浪費(fèi)？

其實(shí)從霧化用藥的劑量可以看出，霧化的用藥劑量是已經(jīng)算了它霧化過(guò)程中會(huì)正常丟失的那部分劑量，堵住空氣端口不僅有可能使吸入的藥量增加，增加發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；而且還會(huì)讓寶寶呼吸不暢，有引起寶寶呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)！所以霧化過(guò)程中堵住空氣端口是非常危險(xiǎn)的。

誤區(qū)三：寶寶哭鬧時(shí)，霧化效果更好？

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，寶寶哭鬧時(shí)，嘴巴張大，能吸更多的霧化顆粒，效果更好。其實(shí)不是，寶寶哭鬧時(shí)，吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，藥液還沒(méi)來(lái)得及吸入就被呼出，大多數(shù)藥液只能到達(dá)口腔和鼻腔，并不能到達(dá)下呼吸道；寶寶哭鬧時(shí)，口鼻分泌物會(huì)增加，增加了藥液到達(dá)下呼吸道的阻力。

所以，霧化最好選擇寶寶安靜的時(shí)候做，比較配合的寶寶可以指導(dǎo)他（她）深而慢的呼吸，盡量使寶寶處于舒適狀態(tài)即可。若嬰幼兒比較緊張不配合，可以選擇在寶寶熟睡時(shí)做霧化，也可以先嘗試將面罩放在離面部3-5cm的位置，然后循序漸進(jìn)地使面罩緊貼面部。

誤區(qū)四：寶寶吃飽后馬上做霧化可以減少不良反應(yīng)？

許多口服藥都建議飯后服用，可以減少藥物所引起的胃腸道反應(yīng)，那么霧化也是如此嗎？

霧化是將藥物經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘?，通過(guò)吸入的方式沉積于呼吸道和肺部，從而達(dá)到呼吸局部治療的作用。如果沒(méi)有特殊因素，霧化前后半小時(shí)內(nèi)都不能進(jìn)食。因?yàn)殪F化過(guò)程中，氣霧可能刺激呼吸道而出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，從而引起誤吸；霧化后，由于氣道濕化，氣道分泌物稀釋?zhuān)赡軙?huì)引起嗆咳。

誤區(qū)五：霧化時(shí)間越長(zhǎng)越好？

有的家長(zhǎng)認(rèn)為，霧化沒(méi)有疼痛，效果也很好，給寶寶做久一點(diǎn)，肯定會(huì)好得快些，對(duì)嗎？

霧化的時(shí)間取決于霧化藥的劑量和霧化器的驅(qū)動(dòng)力，霧化藥的劑量是醫(yī)生根據(jù)寶寶的體重計(jì)算的，家長(zhǎng)一般不會(huì)隨意更改，然而有的家長(zhǎng)為了延長(zhǎng)霧化時(shí)間將霧化器的驅(qū)動(dòng)力調(diào)小，其實(shí)這樣只會(huì)事倍功半，讓霧化效果大打折扣。

首先，隨著霧化時(shí)間推移，藥液濃縮，氣霧顆粒會(huì)增大，顆粒太大，只能到達(dá)口咽部；其次，大多數(shù)霧化器都存在一個(gè)正常的死腔，這就決定了霧化時(shí)間再久，霧化器內(nèi)都可能殘留有0.5ml左右的藥液；最后霧化時(shí)間延長(zhǎng)，寶寶也會(huì)變得煩躁，使霧化效果變差。所以建議每次霧化時(shí)間在10-15分鐘左右即可。